尿毒癥的治療方式主要有血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療和飲食調(diào)理。
血液透析是通過機器將血液引出體外,經(jīng)過透析器清除體內(nèi)多余水分和代謝廢物,再將凈化后的血液回輸體內(nèi)。每周需要進行2-3次,每次4-5小時。血液透析能有效維持生命,但需要長期依賴醫(yī)療設(shè)備。
腹膜透析是利用患者自身的腹膜作為半透膜,通過向腹腔內(nèi)灌注透析液來清除毒素。包括持續(xù)性不臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種方式。相比血液透析,腹膜透析對心血管系統(tǒng)影響較小,但存在腹膜感染風(fēng)險。
腎移植是目前治療尿毒癥最有效的方法,成功的腎移植可以完全恢復(fù)腎功能。移植腎來源包括活體捐獻和尸體捐獻。術(shù)后需要長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),存在感染和藥物副作用風(fēng)險。
藥物治療主要用于控制尿毒癥并發(fā)癥,包括促紅細胞生成素治療貧血、磷結(jié)合劑控制高磷血癥、活性維生素D治療腎性骨病等。常用藥物有重組人促紅素注射液、碳酸鑭咀嚼片、骨化三醇膠丸等。
尿毒癥患者需要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量。建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制高鉀食物如香蕉、橙子等,避免高磷食物如奶制品、堅果等。同時要保證足夠的熱量攝入,防止?fàn)I養(yǎng)不良。
尿毒癥患者除規(guī)范治療外,還需注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當(dāng)進行低強度運動如散步、太極等有助于改善身體狀況。定期監(jiān)測血壓、體重等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于提高生活質(zhì)量。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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