肋骨兩邊隱隱作痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、胃食管反流病、帶狀皰疹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、咳嗽加重、反酸燒心、皮膚皰疹等癥狀。可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解。
肋軟骨炎多由勞損或病毒感染引起,表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處鈍痛,按壓時(shí)加重。急性期可熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。慢性期需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
胸膜炎常繼發(fā)于肺部感染,疼痛隨呼吸加深而加劇,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
輕微骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛,多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致。X線可確診,需固定胸廓限制活動(dòng),疼痛劇烈時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑外敷,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身。
胃酸刺激食管可放射至肋骨區(qū),常伴反酸、噯氣。建議少食多餐,避免高脂辛辣飲食,夜間抬高床頭。可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)隱痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保持皮損清潔干燥。
日常應(yīng)注意保持良好坐姿避免胸廓受壓,適度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肋間肌力量。飲食宜清淡,避免過(guò)量攝入咖啡因及碳酸飲料。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀,須及時(shí)就診排查心肺疾病。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊,側(cè)臥可減輕單側(cè)肋骨壓力。
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