嬰兒濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
父母有過(guò)敏性疾病史的嬰兒更容易出現(xiàn)濕疹,可能與特應(yīng)性體質(zhì)遺傳有關(guān)。這類(lèi)患兒常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀。治療需加強(qiáng)保濕,可選用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜。避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。
嬰兒皮膚角質(zhì)層薄,皮脂分泌少,屏障功能不完善導(dǎo)致外界刺激物易滲透。表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑。建議每日使用溫和無(wú)香料的沐浴露,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍。嚴(yán)重時(shí)需配合使用弱效激素軟膏如氫化可的松乳膏。
接觸化纖衣物、汗液刺激、過(guò)度清潔等均可誘發(fā)濕疹?;純撼R?jiàn)肘窩、膝窩等皺褶部位出現(xiàn)丘疹、滲出。應(yīng)選擇純棉透氣衣物,室溫保持在22-24℃。中重度濕疹可短期使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)導(dǎo)致炎癥因子釋放,引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。多表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的紅斑、丘疹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗炎藥物,如地奈德乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏。
金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹癥狀,出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等表現(xiàn)。需保持皮膚清潔,感染明顯時(shí)可使用抗菌藥物如夫西地酸乳膏。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可考慮紫外線治療,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常護(hù)理需注意避免過(guò)度洗澡,水溫控制在37℃以下,每次不超過(guò)10分鐘。哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣刺激食物。選擇無(wú)熒光劑、無(wú)香精的嬰兒專(zhuān)用洗滌劑。衣物需充分漂洗,新衣物先洗滌再穿。保持居住環(huán)境濕度在50-60%,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原。若濕疹反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)皮膚感染征象,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。
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