肩膀下面疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、胸膜炎、膽囊疾病等原因有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。可通過(guò)熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,日常需避免重復(fù)性動(dòng)作。
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的炎癥常放射至肩胛區(qū),伴隨主動(dòng)活動(dòng)受限和夜間痛。早期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),晚期可能需要關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可向肩背部放射,多伴有上肢麻木。可通過(guò)頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重椎間盤(pán)突出者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
肺部感染或結(jié)核引發(fā)的胸膜炎癥會(huì)刺激膈神經(jīng),導(dǎo)致肩部牽涉痛,深呼吸時(shí)加劇。需針對(duì)原發(fā)病使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,配合胸腔穿刺引流積液。
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí),膽汁淤積刺激膈神經(jīng)末梢,疼痛常向右肩胛下角放射。急性期需禁食并靜脈滴注消旋山莨菪堿注射液解痙,反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包負(fù)荷過(guò)重,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭??蛇M(jìn)行肩部環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)肌肉耐力,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于神經(jīng)肌肉修復(fù)。
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