胃竇隆起糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胃竇隆起糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。
減少辛辣刺激、油膩食物攝入,避免濃茶、咖啡、酒精等對胃黏膜的刺激。選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。合并出血時(shí)需暫時(shí)禁食,待病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
幽門螺桿菌陽性者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊四聯(lián)療法。反酸癥狀明顯時(shí)可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,黏膜修復(fù)可選用康復(fù)新液。疼痛劇烈者可短期使用鹽酸哌替啶片,但需警惕成癮性。
對于局限性的隆起糜爛灶,可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或高頻電凝治療。伴有出血者可實(shí)施內(nèi)鏡下止血夾夾閉或局部噴灑去甲腎上腺素鹽水。術(shù)后需禁食一段時(shí)間并密切觀察有無穿孔、出血等并發(fā)癥。
肝胃郁熱證可用左金丸合化肝煎加減,脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸選取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位,配合艾灸神闕穴改善局部循環(huán)。中藥熱奄包外敷上腹部有助于緩解痙攣性疼痛。
經(jīng)病理檢查確診為早癌或存在重度異型增生時(shí),需行胃竇局部切除術(shù)。反復(fù)出血不止或穿孔者可能需急診手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需長期隨訪胃鏡,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或殘胃炎發(fā)生。
胃竇隆起糜爛患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,慎用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。建議每半年復(fù)查一次胃鏡,觀察病灶變化。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)處理。飲食上可適當(dāng)增加山藥、南瓜、秋葵等富含黏液蛋白的食物,幫助保護(hù)胃黏膜。
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