黃疸肝炎可能引發(fā)肝功能衰竭、凝血障礙、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)治療。黃疸肝炎的危害主要有肝功能損害、膽汁淤積、繼發(fā)感染、多器官功能異常、慢性化傾向等。
黃疸肝炎會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。急性期可能出現(xiàn)食欲減退、極度乏力,嚴(yán)重時(shí)因肝臟代謝功能喪失可出現(xiàn)低血糖、血氨升高。需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物修復(fù)肝細(xì)胞,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入以減輕代謝負(fù)擔(dān)。
膽紅素排泄受阻會(huì)引起皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢等癥狀。持續(xù)膽汁淤積可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏,引發(fā)夜盲癥或骨質(zhì)疏松。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄,必要時(shí)需進(jìn)行膽道引流手術(shù)。
肝功能下降會(huì)削弱機(jī)體免疫力,易合并自發(fā)性腹膜炎、敗血癥等感染。臨床常見發(fā)熱、腹痛、中性粒細(xì)胞升高,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
嚴(yán)重黃疸肝炎可導(dǎo)致肝腎綜合征,表現(xiàn)為少尿、肌酐升高。凝血因子合成減少會(huì)引發(fā)消化道出血,需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。心肌抑制可能誘發(fā)心律失常,需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并維持電解質(zhì)平衡。
乙型或丙型肝炎病毒感染引起的黃疸肝炎,約有30%概率進(jìn)展為肝硬化。長(zhǎng)期肝纖維化可能誘發(fā)門靜脈高壓和肝細(xì)胞癌,需定期檢測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲??共《局委熆蛇x用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等藥物。
黃疸肝炎患者應(yīng)絕對(duì)禁酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克。建議選擇清蒸魚、豆腐等易消化蛋白,避免油炸食品??蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,但需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等危急癥狀時(shí)須立即就醫(yī),慢性患者每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能與病毒載量。
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