后槽牙松動(dòng)疼痛可通過口腔清潔、抗炎治療、咬合調(diào)整、牙周夾板固定、拔牙修復(fù)等方式處理。該癥狀通常由牙周炎、齲齒、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
使用軟毛牙刷配合含氟牙膏每日刷牙兩次,重點(diǎn)清潔牙齦溝。牙線清理鄰面菌斑,必要時(shí)用沖牙器輔助。口腔清潔可減少牙菌斑堆積,緩解牙齦炎癥導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。若伴有牙齦出血,建議使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用奧硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。布洛芬緩釋膠囊能緩解疼痛和腫脹。牙周袋內(nèi)放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏可局部消炎。需注意抗生素使用不超過7天,避免菌群失調(diào)。
通過調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊消除創(chuàng)傷性咬合。長(zhǎng)期夜磨牙患者需佩戴頜墊減少牙齒負(fù)荷。咬合平衡后牙齒受力均勻,有利于牙周組織修復(fù)。調(diào)整后可能出現(xiàn)短暫敏感,通常2-3天自行緩解。
二度松動(dòng)牙齒可采用樹脂粘結(jié)式牙周夾板固定4-8周。纖維帶固定適用于前牙區(qū),金屬夾板多用于后牙。固定期間避免啃咬硬物,定期復(fù)查牙周愈合情況。拆除夾板后需長(zhǎng)期佩戴保持器。
三度松動(dòng)伴骨吸收超過根長(zhǎng)2/3的患牙建議拔除。3個(gè)月后可選種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。即刻種植需滿足骨量充足且無急性感染。骨質(zhì)疏松患者拔牙前應(yīng)評(píng)估骨密度,必要時(shí)進(jìn)行骨增量手術(shù)。
日常應(yīng)限制堅(jiān)果類硬質(zhì)食物攝入,避免用患牙撕咬食物。戒煙可改善牙周微循環(huán),每日補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力。使用含鉀牙膏減輕牙齒敏感,溫水漱口緩解冷熱刺激痛。建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治,每年拍攝口腔全景片監(jiān)測(cè)牙槽骨狀況。若出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或牙齒移位加重,須立即就診排除根尖周病變。
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