一歲半小孩發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)熱通常由感染、疫苗接種、環(huán)境過熱、脫水、免疫反應(yīng)等原因引起。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘觀察體溫變化。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作并保暖。
家長需每15分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量及尿液顏色。可適當(dāng)給予稀釋的蘋果汁,避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)嘔吐需減少單次喂水量,增加喂水頻次。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著單層純棉衣物,移除過厚被褥。使用加濕器時(shí)注意每日清潔,避免直吹冷風(fēng)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部15度。
體溫超過38.5攝氏度時(shí),家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥前需核對(duì)體重劑量,兩種藥物使用間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),或伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊時(shí),需及時(shí)就診兒科。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,必要時(shí)開展胸片或腰椎穿刺檢查。住院指征包括血氧飽和度低于95%、拒食超過12小時(shí)等。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的食物如米粥、面條,避免雞蛋、海鮮等致敏食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠,清醒時(shí)可進(jìn)行安靜游戲。退熱后48小時(shí)內(nèi)不宜劇烈活動(dòng),注意觀察有無復(fù)發(fā)跡象。定期測量并記錄體溫變化,接觸患兒前后需規(guī)范洗手。若使用退熱貼需每4小時(shí)更換,皮膚過敏應(yīng)立即停用。建議家長學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救知識(shí),家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物。
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