宮寒虛寒和實(shí)寒是中醫(yī)對(duì)寒證的不同分類(lèi),虛寒多因陽(yáng)氣不足導(dǎo)致,實(shí)寒則由外感寒邪引起。主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療原則。
虛寒多與體質(zhì)虛弱、久病耗傷陽(yáng)氣有關(guān),常見(jiàn)于長(zhǎng)期疲勞或慢性病患者。實(shí)寒通常因外感寒邪直接侵襲所致,如淋雨受涼或飲食生冷。兩者發(fā)病機(jī)制不同,虛寒屬內(nèi)傷,實(shí)寒屬外感。
虛寒表現(xiàn)為隱痛喜按、手足不溫、面色蒼白等虛弱癥狀,疼痛多為綿綿作痛。實(shí)寒則見(jiàn)劇烈冷痛拒按、突發(fā)惡寒、關(guān)節(jié)拘急等實(shí)證表現(xiàn),疼痛常呈刺痛或絞痛,遇寒加重。
虛寒者舌淡胖嫩、苔白滑,脈沉細(xì)無(wú)力。實(shí)寒者舌苔白厚或膩,脈緊或弦緊。舌脈是中醫(yī)鑒別虛實(shí)的重要依據(jù),反映體內(nèi)寒邪的性質(zhì)和程度。
虛寒需溫補(bǔ)陽(yáng)氣,常用右歸丸、附子理中丸等溫補(bǔ)方劑。實(shí)寒當(dāng)散寒祛邪,宜選麻黃附子細(xì)辛湯、桂枝湯等發(fā)散風(fēng)寒藥物。治療時(shí)虛證忌過(guò)用攻伐,實(shí)證慎用滋補(bǔ)。
虛寒體質(zhì)適合艾灸關(guān)元、氣海等穴位,配合羊肉、生姜等溫補(bǔ)食材。實(shí)寒證候建議用花椒、肉桂等辛溫之品發(fā)汗解表,同時(shí)避免再次受寒。兩者均需注意保暖,但調(diào)理重點(diǎn)各異。
日常需根據(jù)具體證型選擇調(diào)理方式,虛寒者應(yīng)循序漸進(jìn)溫養(yǎng)陽(yáng)氣,避免過(guò)度勞累;實(shí)寒者需及時(shí)驅(qū)散外邪,防止寒邪入里化熱。建議寒證患者定期進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),經(jīng)期女性尤其要注意腰腹保暖,忌食冰鎮(zhèn)飲品。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)到正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行四診合參,不可自行長(zhǎng)期服用溫?zé)崴幬铩?/p>
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