耳帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、營養(yǎng)神經(jīng)治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式治療。耳帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為耳部疼痛、皰疹、聽力下降等癥狀。
抗病毒藥物是耳帶狀皰疹的核心治療手段,可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。早期用藥效果更佳,建議在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開始治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
耳部神經(jīng)痛是耳帶狀皰疹的突出癥狀,可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。對中重度疼痛可短期使用洛芬待因緩釋片,但需警惕成癮性。冷敷或局部利多卡因凝膠也可緩解疼痛。
保持皰疹區(qū)域清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。未破潰皰疹可外涂阿昔洛韋乳膏,已破潰皮損可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。合并耳道皰疹時(shí)需避免進(jìn)水,必要時(shí)用硼酸酒精滴耳液消毒。
維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于受損神經(jīng)修復(fù),改善聽力下降、面癱等并發(fā)癥。聯(lián)合使用三磷酸腺苷二鈉片可促進(jìn)能量代謝。治療周期通常需要持續(xù)1-3個(gè)月。
對于重度耳帶狀皰疹伴面神經(jīng)麻痹患者,可短期口服潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免用于免疫功能低下者。用藥期間監(jiān)測血壓血糖,逐步減量停藥。
耳帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息,避免疲勞和壓力。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等?;謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩,促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)。若出現(xiàn)眩暈、嚴(yán)重聽力減退或持續(xù)面癱,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。治療期間避免接觸孕婦和免疫功能低下者,防止病毒傳播。
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