顱內(nèi)腦血管狹窄介入治療主要包括球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架植入術(shù)兩種方式,需根據(jù)血管狹窄程度、位置及患者個體情況選擇具體方案。
球囊擴(kuò)張成形術(shù)通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄血管處,加壓擴(kuò)張以改善血流。該方式適用于局限性狹窄且斑塊較穩(wěn)定的患者,術(shù)后需配合抗血小板藥物防止血栓形成。支架植入術(shù)是在球囊擴(kuò)張后放置金屬支架支撐血管,適用于狹窄程度較重或斑塊易脫落的情況,常用藥物涂層支架降低再狹窄概率。兩種手術(shù)均需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成,術(shù)前需評估患者肝腎功能、凝血功能及藥物過敏史。術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化,警惕腦出血或過度灌注綜合征等并發(fā)癥。
介入治療后患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查血管影像。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。出現(xiàn)頭痛、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī),術(shù)后1個月、3個月、6個月需進(jìn)行腦血管評估隨訪。
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