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老人腰骨折后怎樣治療

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老人腰骨折后可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期使用激素類藥物、脊柱退行性病變等原因引起。

一、臥床休息

臥床休息是腰骨折的基礎(chǔ)治療方式,適用于穩(wěn)定性骨折或身體條件無法耐受手術(shù)的老人。患者需保持平臥位,避免腰部負重和扭轉(zhuǎn)動作,通常需要持續(xù)數(shù)周。臥床期間可進行簡單的四肢活動預(yù)防肌肉萎縮,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。家屬需協(xié)助患者定時翻身,預(yù)防壓瘡發(fā)生。

二、藥物治療

藥物治療主要針對疼痛控制和骨質(zhì)疏松改善。常用止痛藥包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。對于骨質(zhì)疏松患者需使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物,必要時可配合鮭魚降鈣素注射液。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

三、物理治療

急性期過后可開始物理治療,包括超短波、中頻電療等理療方式幫助緩解疼痛?;謴?fù)期可進行核心肌群訓(xùn)練,如腹式呼吸、臀橋等低強度運動。物理治療師會根據(jù)骨折愈合情況制定個性化康復(fù)方案,逐步增加訓(xùn)練強度,幫助恢復(fù)腰部功能。

四、微創(chuàng)手術(shù)

對于不穩(wěn)定性骨折或保守治療無效的患者,可考慮經(jīng)皮椎體成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)通過向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定椎體,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后24小時即可下床活動,特別適合高齡或伴有多種慢性病的患者。但需排除凝血功能障礙等手術(shù)禁忌證。

五、開放手術(shù)

嚴重骨折伴神經(jīng)損傷時需行開放手術(shù),包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎管減壓術(shù)等。手術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性,解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需要較長的康復(fù)期,可能配合支具固定。考慮到老人身體耐受性,手術(shù)前需全面評估心肺功能等手術(shù)風險。

老人腰骨折后需要綜合治療和長期護理。治療期間要保持均衡營養(yǎng),適量補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行循序漸進的功能鍛煉,避免劇烈運動和負重。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)疼痛加劇或下肢麻木等情況需及時就醫(yī)。家屬應(yīng)做好居家安全防護,預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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