下排牙齒最里面的牙齦腫痛可能由智齒冠周炎、牙周炎、齲齒、食物嵌塞或外傷等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、切開(kāi)引流、拔牙或調(diào)整咬合等方式緩解。
1、智齒冠周炎
智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙齦與牙冠間易形成盲袋，食物殘?jiān)逊e引發(fā)感染。表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛，可能伴隨張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋，遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片抗感染，嚴(yán)重者需切開(kāi)引流或拔除智齒。
2、牙周炎
牙菌斑長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致牙周組織破壞，牙齦紅腫出血，牙槽骨吸收可能引發(fā)牙齒松動(dòng)。治療需超聲潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。日常需使用巴氏刷牙法并定期潔牙。
3、齲齒
深齲或根尖周炎可能刺激牙齦腫脹，冷熱刺激痛明顯。需去除腐質(zhì)后填充修復(fù)，根尖炎癥需根管治療。急性期可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊止痛，聯(lián)合人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。
4、食物嵌塞
鄰面齲或牙齒排列不齊導(dǎo)致食物長(zhǎng)期壓迫牙齦，引發(fā)局部充血腫脹。需用牙線清除嵌塞物，鄰面齲需及時(shí)補(bǔ)牙，錯(cuò)頜畸形者可考慮正畸治療。日?？膳浜涎篱g隙刷清潔。
5、外傷
硬物刺傷或刷牙力度過(guò)大造成牙齦撕裂傷，可能繼發(fā)感染。輕微損傷可用復(fù)方硼砂含漱液消毒，嚴(yán)重撕裂需縫合。避免進(jìn)食尖銳食物，改用軟毛牙刷輕柔刷牙。
建議避免辛辣刺激食物，用溫鹽水漱口保持口腔清潔。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天伴發(fā)熱、膿液滲出，需及時(shí)就診口腔外科。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查，智齒反復(fù)發(fā)炎者可評(píng)估預(yù)防性拔除。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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