右腳踝骨折后脫拐時(shí)間一般為8-12周,具體時(shí)間與骨折類型、固定方式、康復(fù)進(jìn)展以及個(gè)人身體狀況有關(guān)。
對(duì)于沒有明顯移位或?qū)儆诜€(wěn)定型的踝關(guān)節(jié)骨折,若采用石膏或支具進(jìn)行外固定,且復(fù)查X光片顯示骨折線模糊、有骨痂生長(zhǎng),患者可在傷后6-8周嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下部分負(fù)重行走,并逐漸過渡到完全脫拐。此階段康復(fù)訓(xùn)練以非負(fù)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌肉等長(zhǎng)收縮為主,有助于防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。進(jìn)入8-12周時(shí),多數(shù)患者骨折愈合達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),即局部無壓痛、無縱向叩擊痛,X線顯示骨折線模糊,此時(shí)可以逐步實(shí)現(xiàn)完全脫拐,開始進(jìn)行負(fù)重下的平衡與步態(tài)訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)過程需循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位或內(nèi)固定物失效。
右腳踝骨折后,日常護(hù)理對(duì)順利脫拐至關(guān)重要。在醫(yī)生允許負(fù)重前,應(yīng)嚴(yán)格避免患肢承重,使用雙拐行走時(shí)注意保持身體平衡,防止摔倒造成二次損傷。飲食上需保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等,有助于骨骼愈合。康復(fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等練習(xí),以維持肌肉力量。脫拐后初期行走可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)或踝關(guān)節(jié)腫脹,屬于正?,F(xiàn)象,可通過抬高患肢、局部冷敷緩解。若出現(xiàn)疼痛加劇、關(guān)節(jié)畸形或皮膚顏色異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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