懷孕了呼吸困難可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、吸氧治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期產(chǎn)檢等方式緩解。懷孕期間呼吸困難可能與子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓、哮喘、焦慮等因素有關(guān)。
孕婦出現(xiàn)呼吸困難時(shí)可嘗試左側(cè)臥位,減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善血液循環(huán)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥,使用孕婦枕墊高上半身,保持室內(nèi)空氣流通。若因體位性低血壓導(dǎo)致氣促,應(yīng)緩慢改變體位。
血氧飽和度低于95%時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧,每次15-30分鐘。適用于妊娠合并心肺疾病或高原居住的孕婦,可選用便攜式制氧機(jī)。禁止擅自高濃度吸氧,避免導(dǎo)致胎兒視網(wǎng)膜病變。
妊娠期哮喘發(fā)作可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,貧血孕婦需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。妊娠高血壓患者需服用拉貝洛爾片控制血壓,用藥期間需監(jiān)測(cè)胎心變化。禁止自行服用氨茶堿等可能致畸藥物。
焦慮引發(fā)的過(guò)度換氣綜合征可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善,每天練習(xí)2-3次,每次5分鐘。參加孕婦瑜伽課程有助于放松膈肌,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)宮縮。
孕28周后需每2周檢查血紅蛋白和心電圖,排查妊娠合并心臟病。B超監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)異?;蛱荷L(zhǎng)受限時(shí),呼吸困難可能提示子癇前期,需住院觀察。出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺或意識(shí)模糊應(yīng)立即急診。
孕婦日常應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,避免接觸二手煙和粉塵。飲食注意補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,控制鈉鹽攝入。每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。如呼吸困難伴隨胸痛或咯血,需排除肺栓塞等急癥。
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