小兒支氣管肺炎可能會反復(fù)發(fā)燒。支氣管肺炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染,主要由病毒或細菌感染引起,發(fā)熱是典型癥狀之一。病情未控制或合并其他感染時,可能出現(xiàn)體溫反復(fù)波動。
病毒或細菌持續(xù)活躍會導(dǎo)致炎癥反應(yīng)反復(fù)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,表現(xiàn)為發(fā)熱-退熱-再發(fā)熱的循環(huán)。常見病原體如呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等未被完全清除時,患兒可能在治療初期出現(xiàn)2-3天的反復(fù)發(fā)熱。部分患兒因免疫功能較弱,對抗原清除能力不足,發(fā)熱可能持續(xù)更久。合并中耳炎、鼻竇炎等局部感染時,體溫波動可能超過5天。不規(guī)范使用退熱藥也可能造成體溫反復(fù)。
極少數(shù)情況下,非典型病原體如肺炎支原體感染可能引起長達2周的周期性低熱。耐藥菌株感染或先天性免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)更難控制的發(fā)熱反復(fù)。若發(fā)熱伴隨精神萎靡、呼吸急促或皮疹等表現(xiàn),需警惕膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
家長應(yīng)保持患兒充足休息,維持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。少量多次飲用溫水有助于降低體溫和補充水分。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,但需間隔4-6小時且24小時內(nèi)不超過4次。物理降溫建議用溫水擦拭頸部、腋窩等部位,禁止酒精擦浴。密切監(jiān)測體溫變化,若72小時后仍反復(fù)發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、鼻翼煽動等情況,需立即復(fù)診?;謴?fù)期飲食以易消化的粥類、蔬菜泥為主,避免生冷食物刺激呼吸道。
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