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胃癌的并發(fā)癥會(huì)有哪些

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胃癌的并發(fā)癥主要有胃出血、胃穿孔、幽門梗阻、癌性腹水、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,隨著病情進(jìn)展可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、胃出血

胃癌組織侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便,急性大出血可表現(xiàn)為休克癥狀。胃鏡檢查可明確出血部位,治療需禁食并使用止血藥物如凝血酶凍干粉、注射用血凝酶,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。

2、胃穿孔

腫瘤穿透胃壁全層可引發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征,立位腹平片可見(jiàn)膈下游離氣體。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔并清除腹腔污染,術(shù)后使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,配合注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉預(yù)防感染。

3、幽門梗阻

胃竇部腫瘤增長(zhǎng)可導(dǎo)致嘔吐宿食、上腹膨隆及脫水。胃腸減壓后可通過(guò)胃空腸吻合術(shù)解除梗阻,術(shù)前需糾正水電解質(zhì)紊亂,術(shù)后給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑支持治療。

4、癌性腹水

腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)腹脹、移動(dòng)性濁音,腹水檢查可見(jiàn)癌細(xì)胞。除腹腔穿刺引流外,可腹腔灌注注射用順鉑控制積液,聯(lián)合口服呋塞米片利尿,必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

常見(jiàn)肝轉(zhuǎn)移引起黃疸、骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。根據(jù)轉(zhuǎn)移部位采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞,配合鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛,需多學(xué)科綜合治療。

胃癌患者應(yīng)選擇易消化的食物如米湯、蒸蛋,分次少量進(jìn)食避免加重胃部負(fù)擔(dān)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī),晚期患者可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療提高生存質(zhì)量。

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