食道有灼燒感可能與胃食管反流、食管炎、飲食刺激、精神緊張、藥物副作用等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
胃酸反流至食道是常見(jiàn)原因,多因賁門(mén)括約肌松弛導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為胸骨后燒灼感,平臥或進(jìn)食后加重。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。
反流性食管炎或感染性食管炎均可引發(fā)灼燒感,可能伴隨吞咽疼痛。胃鏡檢查可明確診斷。治療需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制胃酸,康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。忌食辛辣、過(guò)燙食物,戒煙限酒。
攝入高脂、辛辣、酸性食物或酒精可直接刺激食管黏膜??Х纫蚝颓煽肆赡芙档屠s肌壓力。建議記錄飲食日記排查誘因,選擇清淡易消化食物,少量多餐。餐后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),用蘇打水漱口可中和部分胃酸。
焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致功能性燒心。表現(xiàn)為癥狀與進(jìn)食無(wú)關(guān),檢查無(wú)器質(zhì)性病變??蓢L試正念減壓訓(xùn)練,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片。規(guī)律作息配合腹式呼吸鍛煉有助改善。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片可能損傷黏膜。某些抗生素、鐵劑、鉀劑也可能引起。需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃腸。服藥時(shí)保持直立姿勢(shì),用足量水送服。
日常需穿著寬松衣物減少腹壓,體重超標(biāo)者建議減重。睡前3小時(shí)禁食,左側(cè)臥位睡眠可減少反流。若癥狀每周出現(xiàn)超過(guò)2次或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。長(zhǎng)期未愈者可能需要完善胃鏡、食管測(cè)壓或24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)等檢查。
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