牙齒刷不白可能與牙釉質(zhì)礦化、外源性色素沉積、牙本質(zhì)暴露、氟斑牙或四環(huán)素牙等因素有關(guān)，可通過專業(yè)潔牙、冷光美白、貼面修復(fù)等方式改善。日常建議使用含焦磷酸鈉或過氧化脲的美白牙膏，避免吸煙、濃茶等染色食物。
1、牙釉質(zhì)礦化
牙釉質(zhì)隨年齡增長自然礦化變黃屬于生理現(xiàn)象，過度刷牙可能損傷釉質(zhì)。礦化導(dǎo)致的發(fā)黃無法通過刷牙改善，可考慮滲透樹脂修復(fù)或瓷貼面。礦化牙齒通常伴隨釉質(zhì)半透明感增強(qiáng)，冷熱敏感度降低。
2、外源性色素沉積
長期吸煙、飲用咖啡或食用咖喱等深色食物會(huì)導(dǎo)致色素滲入牙面微孔。這類情況需先進(jìn)行噴砂潔治去除表層色素，再配合使用美白牙貼如佳潔士3D炫白牙貼。沉積嚴(yán)重者可能出現(xiàn)牙面粗糙或舌側(cè)斑塊。
3、牙本質(zhì)暴露
牙齦萎縮或磨牙癥導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí)，會(huì)顯現(xiàn)天然淡黃色。可使用舒適達(dá)抗敏感牙膏緩解癥狀，嚴(yán)重者需牙齦移植手術(shù)。伴隨癥狀包括牙齒敏感、楔狀缺損，夜間磨牙患者可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響。
4、氟斑牙
高氟地區(qū)飲用水導(dǎo)致的釉質(zhì)發(fā)育不全表現(xiàn)為白堊色斑塊或黃褐色條紋。輕癥可用Opalescence美白凝膠，中重度需進(jìn)行微研磨或全瓷冠修復(fù)。氟斑牙常對(duì)稱分布于多顆牙齒，釉質(zhì)表面可見凹陷。
5、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物會(huì)引起牙體灰黑色帶狀染色。家庭美白效果有限，通常需要診室冷光美白配合皓齒美白劑，頑固病例需全瓷貼面覆蓋。四環(huán)素牙在紫外燈下會(huì)顯現(xiàn)熒光帶，染色多累及牙本質(zhì)層。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受一次超聲波潔牙。選擇軟毛牙刷避免磨損釉質(zhì)，飲用紅酒或咖啡后及時(shí)漱口。長期吸煙者可使用高露潔卓效防漬牙膏，正畸患者需配合使用沖牙器。若美白后出現(xiàn)持續(xù)敏感，應(yīng)暫停使用酸性美白產(chǎn)品并咨詢牙醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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