甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患者可能出現(xiàn)代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高及多系統(tǒng)功能紊亂。典型表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下降、易怒、突眼等，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)甲亢性心臟病或甲狀腺危象。
1、代謝異常
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速基礎(chǔ)代謝率，患者常出現(xiàn)怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重銳減。部分患者伴隨糖代謝紊亂，表現(xiàn)為餐后血糖升高。皮膚溫暖潮濕、毛發(fā)細(xì)軟易脫落也是典型體征。
2、心血管癥狀
過量甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞，導(dǎo)致靜息心率超過100次/分、脈壓差增大。長期未控制可能進(jìn)展為房顫、心功能不全，心電圖顯示竇性心動(dòng)過速或ST段改變。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難等心衰表現(xiàn)。
3、神經(jīng)精神癥狀
中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高引發(fā)易激惹、失眠、注意力渙散，部分患者有周期性麻痹發(fā)作。手部細(xì)微震顫是特征性體征，嚴(yán)重時(shí)可影響持物和書寫。情緒波動(dòng)明顯，可能被誤診為焦慮障礙。
4、眼部病變
約半數(shù)Graves病患者發(fā)生浸潤性突眼，表現(xiàn)為眼瞼退縮、眼球突出和復(fù)視。嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜潰瘍、視神經(jīng)受壓導(dǎo)致視力下降。眼部癥狀可能與甲狀腺功能異常程度不平行。
5、消化系統(tǒng)紊亂
腸蠕動(dòng)加快導(dǎo)致大便次數(shù)增多甚至腹瀉，肝功能異常時(shí)出現(xiàn)黃疸。部分患者合并自身免疫性胃炎，胃鏡檢查可見胃黏膜萎縮。骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加與鈣磷代謝失衡有關(guān)。
甲亢患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，定期監(jiān)測甲狀腺功能。飲食應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)，限制海帶紫菜等高碘食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，突眼患者需佩戴墨鏡防護(hù)角膜。出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆時(shí)須立即急診處理。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和TRAb抗體，妊娠期患者需調(diào)整治療方案保護(hù)胎兒甲狀腺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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