霉菌性陰道炎患者懷孕后通常可以繼續(xù)妊娠,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀,孕期激素變化可能加重癥狀。
孕期霉菌性陰道炎發(fā)作時(shí),陰道酸性環(huán)境改變和免疫力下降可能促進(jìn)真菌繁殖。癥狀較輕時(shí)可通過每日更換純棉內(nèi)褲、避免穿緊身褲、用溫水清洗外陰等方式緩解。癥狀明顯時(shí)需就醫(yī),醫(yī)生可能推薦克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌藥物,這些藥物屬于孕期B類用藥,對胎兒影響較小。妊娠期禁用口服抗真菌藥物,如氟康唑膠囊可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)發(fā)作的孕婦需排查是否合并妊娠期糖尿病,高血糖環(huán)境易誘發(fā)真菌感染。
極少數(shù)情況下,若未及時(shí)治療可能導(dǎo)致胎膜早破或早產(chǎn)。分娩時(shí)新生兒經(jīng)產(chǎn)道可能感染鵝口瘡,表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊。對于既往有復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的孕婦,孕晚期建議進(jìn)行白帶常規(guī)復(fù)查,必要時(shí)預(yù)防性使用陰道益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
孕期霉菌性陰道炎患者應(yīng)保持外陰干燥清潔,避免使用堿性洗液沖洗陰道,勤換洗內(nèi)褲并用開水燙洗晾曬。飲食上減少精制糖分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶或益生菌制劑。穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免久坐潮濕環(huán)境。若出現(xiàn)外陰紅腫、排尿疼痛或陰道出血等癥狀需立即就診,不要自行用藥。定期產(chǎn)檢時(shí)主動向醫(yī)生反饋分泌物情況,妊娠中晚期可通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況。哺乳期用藥需特別注意藥物成分是否通過乳汁分泌,建議治療期間咨詢產(chǎn)科與藥劑師雙重評估。
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