降低尿酸可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、限制酒精攝入、適度運(yùn)動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。尿酸升高可能與高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān)。
減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的關(guān)鍵。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量較高,長期過量食用易導(dǎo)致尿酸堆積。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,如西藍(lán)花、櫻桃等有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日嘌呤攝入量建議控制在200-300毫克。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液濃度,加速尿酸通過腎臟排出??蛇x擇白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品,避免含糖飲料。分次少量飲用效果更佳,尤其需保證睡前和晨起各飲用300毫升。
肥胖會(huì)加重胰島素抵抗,抑制腎臟對尿酸的排泄。通過合理膳食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),每月減重不宜超過4公斤。避免過度節(jié)食導(dǎo)致酮癥酸中毒,反而誘發(fā)尿酸升高。
酒精代謝會(huì)競爭性抑制尿酸排泄,啤酒還含有大量嘌呤前體。男性每日酒精攝入應(yīng)少于25克,女性少于15克。急性痛風(fēng)發(fā)作期需完全戒酒,緩解期每周飲酒不超過2次,優(yōu)先選擇紅酒。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等可改善代謝。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積,運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水。合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí),可選擇關(guān)節(jié)負(fù)重小的騎自行車、太極拳等項(xiàng)目。
除上述措施外,還需注意避免突然受涼、過度疲勞等誘發(fā)因素。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)規(guī)范治療原發(fā)病。定期監(jiān)測血尿酸水平,若持續(xù)高于420μmol/L或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。日??捎涗涳嬍澈桶Y狀變化,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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