腰疼直不起腰可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腰疼直不起腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關。
腰疼直不起腰時需立即停止活動,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴格臥床1-3天,癥狀緩解后逐漸恢復日常活動。
急性損傷48小時內可用冰袋冷敷腰部15-20分鐘,間隔2小時重復進行。慢性疼痛或48小時后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每次20-30分鐘。熱敷冷敷均可幫助緩解肌肉痙攣和炎癥反應。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣明顯者。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需嚴格遵醫(yī)囑。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可放松肌肉。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者,需由專業(yè)康復師操作。體外沖擊波治療對慢性腰肌勞損效果較好,一般需要3-5次療程。
腰椎間盤突出壓迫神經根且保守治療無效時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。腰椎滑脫伴神經癥狀需行椎弓根螺釘內固定術。強直性脊柱炎晚期嚴重畸形者可能需脊柱截骨矯形手術,術后需長期康復訓練。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位并做腰部伸展運動。睡眠選擇中等硬度床墊,搬運重物時保持腰部直立。加強腰背肌鍛煉如小燕飛、五點支撐等動作,游泳和慢跑有助于增強核心肌群。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排查嚴重病因。
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