判斷是否患有焦慮癥需結(jié)合典型癥狀、持續(xù)時(shí)間及社會(huì)功能影響綜合評(píng)估,主要觀察指標(biāo)包括過度擔(dān)憂、軀體不適、回避行為、睡眠障礙及注意力下降等。
持續(xù)6個(gè)月以上對(duì)日常事務(wù)難以控制的過度憂慮是核心癥狀?;颊叱?duì)健康、工作或人際關(guān)系等問題產(chǎn)生與現(xiàn)實(shí)不符的強(qiáng)烈焦慮,伴隨坐立不安、肌肉緊張等生理反應(yīng)。臨床常用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)估。
反復(fù)出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖等自主神經(jīng)亢進(jìn)癥狀需警惕。部分患者表現(xiàn)為非特異性軀體疼痛、消化功能紊亂或呼吸困難,體檢無(wú)器質(zhì)性病變。這類癥狀易被誤診為心臟病或胃腸疾病。
因恐懼焦慮發(fā)作而主動(dòng)回避社交場(chǎng)合或特定場(chǎng)景屬于典型行為異常。如拒絕乘坐交通工具、回避人群密集場(chǎng)所,嚴(yán)重者可發(fā)展為廣場(chǎng)恐懼癥。這種行為模式會(huì)持續(xù)強(qiáng)化焦慮循環(huán)。
入睡困難或睡眠維持障礙超過1個(gè)月具有診斷意義。特征性表現(xiàn)為睡前思維反芻、夜間頻繁驚醒伴心悸,晨起后疲倦感明顯。需排除抑郁癥等共病情況。
工作記憶受損和決策困難是常見認(rèn)知癥狀。患者常描述頭腦空白、無(wú)法集中精力完成簡(jiǎn)單任務(wù),這種狀態(tài)會(huì)進(jìn)一步加重焦慮情緒,形成惡性循環(huán)。
若存在上述多個(gè)癥狀且持續(xù)影響生活,建議至精神心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。日??赏ㄟ^正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及限制咖啡因攝入緩解癥狀,但切忌自行使用苯二氮卓類藥物。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)對(duì)改善預(yù)后尤為重要,家屬應(yīng)避免對(duì)患者癥狀進(jìn)行否定性評(píng)價(jià),鼓勵(lì)其逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
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