血壓高伴心率快可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、病因治療等方式干預(yù)。主要影響因素包括交感神經(jīng)興奮、甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、心力衰竭等。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定，通過冥想、深呼吸緩解壓力。
2、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾片可同時(shí)降低血壓和心率，適用于交感神經(jīng)過度興奮者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，避免心動(dòng)過緩。比索洛爾氨氯地平片為復(fù)合制劑，對(duì)合并冠心病患者更具優(yōu)勢(shì)。禁用于急性心力衰竭、支氣管哮喘患者。
3、鈣通道阻滯劑
苯磺酸氨氯地平片通過擴(kuò)張血管降壓，對(duì)心率影響較小。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于快心率合并高血壓，可抑制心肌鈣離子內(nèi)流。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫、頭痛，重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。
4、甲狀腺功能管理
甲亢引起者需使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，配合普萘洛爾片控制癥狀。治療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，警惕粒細(xì)胞缺乏。甲狀腺功能恢復(fù)正常后，血壓心率多可逐漸回落。
5、原發(fā)病治療
嗜鉻細(xì)胞瘤需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前需用酚芐明片控制血壓。心力衰竭患者應(yīng)聯(lián)合使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片和琥珀酸美托洛爾緩釋片。腎動(dòng)脈狹窄者可考慮血管成形術(shù)，術(shù)后血壓心率改善明顯。
每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓心率并記錄，避免擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等危急情況需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未控制的高血壓快心率可能誘發(fā)腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥，建議每3個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估靶器官損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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