陰莖射精疼痛可能由前列腺炎、尿道炎、精囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、生殖系統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、物理治療等方式緩解。
前列腺炎是成年男性常見疾病,可能與細(xì)菌感染、久坐、過度飲酒等因素有關(guān)。患者除射精疼痛外,常伴有尿頻、會陰部脹痛等癥狀。臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃清片等藥物治療。急性期需臥床休息,避免騎自行車等壓迫前列腺的行為。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎可導(dǎo)致射精時尿道灼痛,常伴隨尿道口分泌物增多。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和病原體檢測。治療多采用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片,治療期間應(yīng)禁止性行為并保持外陰清潔。
精囊炎多繼發(fā)于前列腺炎,典型表現(xiàn)為血精和射精劇痛。直腸指檢可觸及腫大的精囊。頭孢克肟膠囊配合溫水坐浴是常用治療方案,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素?;疾∑陂g應(yīng)避免辛辣刺激飲食。
輸尿管末端或后尿道結(jié)石在射精時可能移位引發(fā)絞痛,可通過超聲或CT確診。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。日常需控制高草酸食物攝入。
包皮環(huán)切術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)等術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性射精疼痛。通常2-3周內(nèi)逐漸緩解,期間可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律性生活頻率,避免長時間禁欲或縱欲;穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清洗外陰;多飲水稀釋尿液,減少辛辣食物攝入;進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科完善尿常規(guī)、精液常規(guī)、超聲等檢查,排除腫瘤等嚴(yán)重疾病可能。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行中斷療程。
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