吃降壓藥后血壓偏低可通過(guò)調(diào)整用藥、補(bǔ)充血容量、改變體位、監(jiān)測(cè)血壓、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。血壓偏低可能與藥物過(guò)量、脫水、體位性低血壓、心臟疾病、自主神經(jīng)功能障礙等因素有關(guān)。
1、調(diào)整用藥
血壓偏低時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下減少降壓藥劑量或更換藥物種類(lèi)。鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等藥物過(guò)量可能導(dǎo)致血壓過(guò)度下降?；颊卟豢勺孕型Ｋ幓驕p藥，需由醫(yī)生根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整方案。
2、補(bǔ)充血容量
脫水引起的低血壓可通過(guò)適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽改善。夏季出汗過(guò)多、腹瀉嘔吐后未及時(shí)補(bǔ)水易導(dǎo)致血容量不足，此時(shí)血壓下降常伴隨口干、尿少等癥狀。建議分次少量補(bǔ)充水分，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。
3、改變體位
體位性低血壓患者應(yīng)從臥位轉(zhuǎn)為坐位或立位時(shí)動(dòng)作放緩，必要時(shí)使用彈力襪。這類(lèi)情況多見(jiàn)于服用α受體阻滯劑如鹽酸特拉唑嗪片的患者，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈目眩。起床前可先活動(dòng)下肢促進(jìn)靜脈回流，避免突然起身。
4、監(jiān)測(cè)血壓
建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)低于90mmHg應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。電子血壓計(jì)測(cè)量前需靜坐5分鐘，測(cè)量時(shí)保持手臂與心臟平齊。血壓晝夜節(jié)律異常者可能需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)以評(píng)估真實(shí)血壓水平。
5、就醫(yī)評(píng)估
若伴隨意識(shí)模糊、皮膚濕冷等休克表現(xiàn)，或低血壓反復(fù)發(fā)作，需急診排除急性心肌梗死等危重疾病。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病患者出現(xiàn)藥物性低血壓風(fēng)險(xiǎn)較高，可能需要調(diào)整治療方案或進(jìn)行心臟介入評(píng)估。
日常生活中應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或浸泡熱水澡，飲食可適當(dāng)增加含鈉食物如海帶、紫菜等。運(yùn)動(dòng)建議選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后血壓驟降。服藥期間定期復(fù)查肝腎功能，合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以防低血糖與低血壓疊加發(fā)生。所有用藥調(diào)整必須在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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