慢性胰腺炎通常無(wú)法自愈,需要長(zhǎng)期醫(yī)療干預(yù)和生活方式調(diào)整。慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致不可逆損傷的疾病,主要與酗酒、膽道疾病、遺傳因素等有關(guān)。
慢性胰腺炎的病理特征是胰腺腺泡細(xì)胞破壞和纖維化,這種結(jié)構(gòu)性損傷無(wú)法通過(guò)機(jī)體自我修復(fù)逆轉(zhuǎn)。早期可能僅表現(xiàn)為反復(fù)腹痛或消化不良,但隨著病情進(jìn)展,胰腺內(nèi)外分泌功能會(huì)逐漸喪失,導(dǎo)致糖尿病和脂肪瀉等并發(fā)癥。治療需通過(guò)戒酒、低脂飲食、胰酶替代等綜合管理延緩病程。
極少數(shù)輕度病例在徹底去除誘因后癥狀可能暫時(shí)緩解,但已形成的胰腺鈣化或?qū)Ч塥M窄等病變不會(huì)消失。若患者合并自身免疫性胰腺炎,在免疫抑制治療下炎癥可能得到控制,但仍需定期監(jiān)測(cè)胰腺功能。
慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒并采用低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入量控制在20-30克。建議分5-6次少量進(jìn)食,避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充脂溶性維生素,烹飪方式以蒸煮為主。定期監(jiān)測(cè)血糖和糞便彈性蛋白酶,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降需及時(shí)復(fù)查CT或MRCP。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行胰腺功能評(píng)估,必要時(shí)需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊配合質(zhì)子泵抑制劑治療。
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