腸道息肉可通過腸鏡檢查、糞便潛血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查、基因檢測(cè)等方式篩查。腸道息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
腸鏡是診斷腸道息肉的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察腸道黏膜形態(tài)并取活檢。檢查前需清潔腸道,醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管經(jīng)肛門插入,可發(fā)現(xiàn)直徑超過2毫米的息肉。該檢查能區(qū)分息肉類型,如腺瘤性息肉或炎性息肉,同時(shí)可進(jìn)行鏡下切除治療。
通過檢測(cè)糞便中隱匿血液判斷腸道出血情況,適用于初步篩查。需連續(xù)采集3次糞便樣本,避免檢測(cè)前食用動(dòng)物血制品影響結(jié)果。陽性提示可能存在息肉、腫瘤等病變,但需結(jié)合腸鏡進(jìn)一步確診。
CT結(jié)腸成像通過三維重建技術(shù)顯示腸道結(jié)構(gòu),適用于無法耐受腸鏡者。檢查前同樣需要腸道準(zhǔn)備,能檢測(cè)大于6毫米的息肉,但對(duì)扁平病變敏感性較低。腹部超聲對(duì)較大息肉也有一定提示作用。
患者吞服微型攝像膠囊,可拍攝整個(gè)消化道圖像,尤其適用于小腸息肉篩查。膠囊隨胃腸蠕動(dòng)自然排出,檢查過程無痛苦,但無法進(jìn)行活檢或治療,且費(fèi)用較高。
針對(duì)家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病,可通過檢測(cè)APC基因突變進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。有息肉病家族史者建議進(jìn)行基因篩查,陽性者需提前開始定期腸鏡監(jiān)測(cè)。
建議40歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。日常保持高纖維飲食,限制紅肉及加工食品攝入,戒煙限酒,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、排便異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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