胃部總反酸水可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍、妊娠等因素引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期攝入高脂、辛辣、酸性食物或暴飲暴食會(huì)刺激胃酸分泌過多??Х?、濃茶、碳酸飲料等也可能松弛食管下括約肌。建議減少觸發(fā)食物攝入量,采用少食多餐原則,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。
食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常伴隨燒心、胸骨后疼痛??赡芘c肥胖、吸煙、飲酒等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物控制癥狀。
胃黏膜炎癥會(huì)破壞胃酸分泌調(diào)節(jié)機(jī)制,常見幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥所致??赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、腹脹等癥狀。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),必要時(shí)采用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。
胃黏膜防御機(jī)制受損形成潰瘍?cè)睿弁炊喟l(fā)生于餐后1小時(shí)內(nèi)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑便、嘔血。確診需胃鏡檢查,治療常用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素片等藥物組合。
孕激素水平升高會(huì)降低食管括約肌張力,子宮增大壓迫胃部。建議抬高床頭15厘米,穿著寬松衣物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫糖鋁混懸凝膠等妊娠安全藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免緊身衣物增加腹壓,戒煙限酒。反酸發(fā)作時(shí)可咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌中和胃酸,但頻繁發(fā)作或伴隨體重下降、吞咽困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。長(zhǎng)期反酸可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥,建議每年進(jìn)行胃鏡隨訪檢查。
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