減重手術(shù)后遺癥主要包括胃腸不適、營養(yǎng)不良、膽結(jié)石形成、傾倒綜合征、吻合口瘺等。減重手術(shù)是通過改變胃腸結(jié)構(gòu)幫助控制體重的治療方式,但可能伴隨一定并發(fā)癥風險。
術(shù)后早期常見惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀,與麻醉反應(yīng)及胃腸結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。多數(shù)患者1-2周內(nèi)逐漸緩解,嚴重者需使用甲氧氯普胺片等止吐藥物干預(yù)。
吸收面積減少可能導(dǎo)致鐵、鈣、維生素B12等缺乏,表現(xiàn)為貧血、骨質(zhì)疏松等。需長期服用復(fù)合維生素片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補充劑,并定期監(jiān)測營養(yǎng)指標。
快速減重使膽汁膽固醇過飽和,約15%患者術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生膽結(jié)石。表現(xiàn)為右上腹絞痛,可口服熊去氧膽酸膠囊溶解結(jié)石,嚴重者需行膽囊切除術(shù)。
胃容量縮小后高糖飲食易引發(fā)心悸、出汗、腹瀉等傾倒癥狀。需少量多餐、避免單次攝入高糖食物,必要時使用阿卡波糖片延緩糖分吸收。
胃腸吻合口愈合不良可能引發(fā)腹腔感染,需緊急手術(shù)修補。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇,術(shù)后需嚴格遵循流質(zhì)飲食過渡計劃。
術(shù)后需終身保持每日60-80克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白;補充維生素D3滴劑和鈣爾奇D片預(yù)防骨質(zhì)疏松;建立每日30分鐘快走等低沖擊運動習慣;每3個月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及微量元素;出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、不明原因消瘦或嚴重腹瀉時應(yīng)立即就醫(yī)。建議加入減重手術(shù)患者互助小組,獲取心理支持與經(jīng)驗分享。
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