破傷風(fēng)皮試陽性通常需要更換其他類型的破傷風(fēng)免疫制劑，或采用脫敏注射法。破傷風(fēng)皮試陽性可能與機體免疫反應(yīng)異常、既往接種史、制劑成分過敏等因素有關(guān)。
破傷風(fēng)皮試陽性表明機體對破傷風(fēng)抗毒素存在過敏反應(yīng)風(fēng)險。臨床處理需根據(jù)陽性程度分級：輕度陽性表現(xiàn)為局部紅暈直徑10-15毫米，可嘗試小劑量分次脫敏注射，每次注射后觀察30分鐘；中度陽性表現(xiàn)為紅暈直徑15-20毫米伴偽足，建議更換破傷風(fēng)免疫球蛋白；重度陽性表現(xiàn)為全身皮疹或呼吸困難，應(yīng)立即停止接種并抗過敏治療。脫敏注射需在急診搶救設(shè)備完備的醫(yī)療機構(gòu)進行，采用4-5次梯度劑量注射法，每次間隔20分鐘。破傷風(fēng)免疫球蛋白為人源制劑，過敏概率低于馬血清抗毒素，適用于皮試陽性者緊急預(yù)防。對于必須使用抗毒素的高風(fēng)險傷口，可在腎上腺素備用狀態(tài)下完成脫敏程序。
破傷風(fēng)皮試陽性者后續(xù)接種應(yīng)優(yōu)先選擇破傷風(fēng)類毒素疫苗完成基礎(chǔ)免疫程序。日常需保持傷口清潔，深部創(chuàng)傷或污染傷口應(yīng)及時就醫(yī)清創(chuàng)。避免使用未經(jīng)消毒的器械處理傷口，接觸土壤、鐵銹等污染物后需徹底沖洗。建議完善破傷風(fēng)類毒素疫苗全程接種，完成免疫程序者可獲得10年以上保護期。皮試陽性記錄應(yīng)納入個人健康檔案，就醫(yī)時主動告知醫(yī)務(wù)人員過敏史。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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