干槽癥需要通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)檢查確診,主要檢查方式有口腔檢查、X線檢查、血常規(guī)檢查、細菌培養(yǎng)檢查、病理活檢檢查。
醫(yī)生會使用探針和口鏡觀察拔牙窩情況。干槽癥患者可見拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落,骨壁暴露并呈灰白色,伴有明顯腐臭味。觸診時患者會出現(xiàn)劇烈疼痛,局部牙齦可能出現(xiàn)紅腫。該檢查可初步判斷是否存在感染和骨面暴露。
通過拍攝口腔X線片或曲面斷層片,可觀察拔牙窩骨壁是否完整,排除殘留牙根或骨碎片等異物。干槽癥患者X線片可能顯示牙槽窩骨壁不光滑,但無特異性表現(xiàn),需結(jié)合臨床癥狀判斷。
通過靜脈采血檢測白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例。干槽癥合并感染時可能出現(xiàn)白細胞升高,中性粒細胞比例增加。該檢查有助于判斷感染程度,指導(dǎo)抗生素使用。
用無菌棉拭子采集拔牙窩分泌物進行細菌培養(yǎng)。可明確致病菌種類及藥物敏感性,常見病原體包括鏈球菌、葡萄球菌等。該檢查為針對性使用抗生素提供依據(jù),但結(jié)果需要等待較長時間。
對可疑組織進行取樣送病理檢查。適用于病程較長或癥狀不典型的患者,可排除腫瘤、特異性感染等疾病。干槽癥病理表現(xiàn)為骨組織壞死和炎癥細胞浸潤,該檢查具有確診價值但屬于有創(chuàng)操作。
懷疑干槽癥時應(yīng)及時就診口腔外科,避免自行處理加重感染。術(shù)后需保持口腔清潔,使用氯己定含漱液漱口,避免劇烈漱口或吮吸創(chuàng)口。飲食宜選擇溫涼流質(zhì),避免辛辣刺激食物。按醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒,保證充足休息有助于創(chuàng)面愈合。
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