黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對(duì)稱分布的黃褐色或深褐色斑片,多見于顴骨、前額、鼻梁等部位。黃褐斑的癥狀主要有邊界清晰、顏色深淺不一、無自覺癥狀、日曬后加重、女性高發(fā)等。
黃褐斑的皮損通常呈現(xiàn)清晰的邊界,斑片邊緣與周圍正常皮膚分界明顯。斑塊形狀多為不規(guī)則片狀或地圖狀,初期可能為點(diǎn)狀分布,隨著病情進(jìn)展逐漸融合成片。這種邊界特征有助于與雀斑等色素性疾病鑒別。
黃褐斑的顏色可從淺褐色逐漸加深至深褐色,甚至灰黑色。顏色深淺與黑色素沉積程度相關(guān),夏季紫外線照射后色素沉著往往加重。部分患者斑塊顏色不均勻,中央?yún)^(qū)域色素沉積更為明顯。
黃褐斑通常不伴隨瘙癢、疼痛等主觀不適,少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微干燥脫屑。這種無癥狀特性使其容易被忽視,但可能對(duì)患者心理造成較大影響,特別是當(dāng)斑片出現(xiàn)在面部顯著位置時(shí)。
紫外線照射是誘發(fā)和加重黃褐斑的重要因素。陽光暴曬后,患者面部色素斑顏色明顯加深,面積可能擴(kuò)大。這種現(xiàn)象與紫外線刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān),提示防曬在防治中的重要性。
黃褐斑好發(fā)于育齡期女性,特別是妊娠期、口服避孕藥或激素替代治療期間發(fā)病率顯著升高。男性患者相對(duì)少見,可能與雌激素水平變化影響黑色素代謝有關(guān)。部分患者有家族聚集傾向。
黃褐斑患者日常需嚴(yán)格防曬,使用廣譜防曬霜并配合物理遮擋。避免使用刺激性化妝品,保持規(guī)律作息??蛇m量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑。若斑片突然增大或顏色改變,應(yīng)及時(shí)就診排除惡性黑色素瘤等疾病。治療需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下綜合使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、激光等干預(yù)措施。
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