腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關,常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負重活動,必要時可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。中藥可選擇腰痛寧膠囊活血化瘀。
急性期后采用超短波、中頻電刺激等促進局部血液循環(huán),牽引治療可減輕椎間盤壓力??祻推谕ㄟ^核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性,如五點支撐法、游泳等低沖擊運動。
經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術,創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術通過穿刺溶解突出髓核,適用于包容型突出。兩種方式均需嚴格掌握適應證。
出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降需行開放手術,如椎板開窗髓核摘除術、椎間融合內固定術。術后需康復訓練3-6個月,避免劇烈運動及重體力勞動。
日常應保持標準坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,可進行慢走、八段錦等溫和運動。飲食注意補充鈣質和維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤退變。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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