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糖尿病人可以透析嗎

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糖尿病患者在出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)通??梢赃M(jìn)行透析治療。糖尿病腎病是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一,當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于一定水平或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),透析成為必要的替代治療手段。

糖尿病腎病發(fā)展到終末期時(shí),腎臟無(wú)法有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,此時(shí)透析能幫助維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。血液透析和腹膜透析是兩種主要方式,通過(guò)人工方法替代腎臟功能。血液透析需每周到醫(yī)院進(jìn)行數(shù)次治療,利用透析機(jī)過(guò)濾血液。腹膜透析可在家操作,通過(guò)腹腔透析液交換清除毒素。兩種方式均需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、血壓及營(yíng)養(yǎng)狀況,糖尿病患者透析時(shí)更易出現(xiàn)低血糖、感染等并發(fā)癥。

部分糖尿病患者可能因血管條件差或嚴(yán)重心血管疾病增加透析難度。長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致血管硬化,可能影響動(dòng)靜脈瘺管建立。合并嚴(yán)重心功能不全者,血液透析過(guò)程中可能出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。這類情況需由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化方案,必要時(shí)優(yōu)先考慮腹膜透析。

糖尿病患者透析期間需特別注意血糖管理,既要避免高血糖加重血管損害,也要防止透析過(guò)程中出現(xiàn)低血糖。建議采用胰島素強(qiáng)化治療,根據(jù)透析方案調(diào)整用藥時(shí)間。每日監(jiān)測(cè)血糖4-6次,透析日需在治療前后各測(cè)一次。同時(shí)嚴(yán)格控制血壓低于130/80毫米汞柱,限制每日鈉鹽攝入。定期檢查血紅蛋白、血鈣磷代謝等指標(biāo),及時(shí)糾正腎性貧血和礦物質(zhì)骨代謝異常。透析患者應(yīng)保證每日每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)來(lái)源。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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