手指肌腱受傷后手指伸不直可能與肌腱斷裂、肌腱粘連、關節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷、瘢痕攣縮等因素有關。建議及時就醫(yī),通過體格檢查、影像學檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行康復訓練或手術治療。
手指肌腱斷裂多由銳器切割傷或劇烈運動導致,表現(xiàn)為手指主動屈伸功能喪失,伴隨局部腫脹疼痛。需通過手術縫合修復斷裂肌腱,術后使用支具固定4-6周,配合漸進式康復訓練。常用藥物包括活血止痛膠囊、塞來昔布膠囊、云南白藥氣霧劑等。
肌腱修復術后易發(fā)生粘連,表現(xiàn)為被動活動范圍大于主動活動。早期可通過蠟療、超聲波治療松解粘連,嚴重者需行肌腱松解術??祻推诮ㄗh使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片等藥物改善循環(huán),配合手指爬墻訓練。
長期制動可導致關節(jié)囊攣縮和軟骨退化。表現(xiàn)為關節(jié)活動時彈響伴疼痛,晨起僵硬明顯。治療采用關節(jié)松動術配合熱敷,藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等。
合并神經(jīng)損傷時可能出現(xiàn)手指感覺異?;?a href="http://yeyubk.com/k/aboz1rzpkx4dnp4.html" target="_blank">肌肉萎縮。需通過肌電圖評估損傷程度,輕度損傷可用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需神經(jīng)探查修復術。
創(chuàng)傷后過度瘢痕增生會限制肌腱滑動。表現(xiàn)為皮膚緊繃伴色素沉著,可局部注射復方倍他米松注射液,配合硅酮敷料加壓治療,必要時行瘢痕切除皮瓣移植術。
手指肌腱損傷后應保持傷口清潔干燥,避免過早負重活動。康復期每日進行溫水浸泡和輕柔按摩,按醫(yī)囑使用動態(tài)支具逐步增加活動范圍。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,促進肌腱膠原合成,限制辛辣刺激食物以免影響傷口愈合。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象需立即復診。
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