腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等。腦炎是腦實(shí)質(zhì)的炎癥性疾病,通常由病毒感染引起,也可能與細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
發(fā)熱是腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能超過(guò)38攝氏度。病毒或細(xì)菌侵入腦實(shí)質(zhì)后,機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活,釋放炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞?;颊呖赡馨橛泻畱?zhàn)、乏力等全身癥狀。建議及時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化趨勢(shì),高熱時(shí)可采用物理降溫。
頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,程度較劇烈且難以緩解。炎癥導(dǎo)致腦膜受刺激和顱內(nèi)壓增高是主要原因。頭痛常從額部或枕部開(kāi)始,可能伴隨頸部僵硬感。避免強(qiáng)光刺激和保持環(huán)境安靜有助于緩解癥狀。
嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞是主要機(jī)制。嘔吐可能反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水。保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后可用溫水漱口。記錄嘔吐次數(shù)和性狀有助于病情評(píng)估。
意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷,是病情加重的標(biāo)志。炎癥影響大腦皮層功能或?qū)е履X水腫壓迫腦干所致??赡艹霈F(xiàn)定向力障礙、言語(yǔ)不清等癥狀。需密切觀察瞳孔變化和意識(shí)水平,防止跌倒等意外發(fā)生。
抽搐多為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,因異常放電累及大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)。發(fā)作時(shí)可能伴尿失禁和舌咬傷。癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急處理。移除周?chē)kU(xiǎn)物品,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。腦炎后可能遺留癲癇后遺癥。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善腦脊液檢查和頭顱影像學(xué)評(píng)估。治療期間需臥床休息,保持呼吸道通暢?;謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)。注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。
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