鎖骨骨折手術全過程主要包括術前準備、麻醉與體位、手術切口與顯露、骨折復位與固定以及切口縫合五個步驟。
一、術前準備
術前準備是確保手術安全與成功的基礎?；颊咝柰瓿扇娴捏w格檢查與影像學評估，例如X線檢查以明確骨折類型與移位情況。醫(yī)生會評估患者的全身狀況，排除手術禁忌，并與患者及家屬充分溝通手術方案與風險?；颊咄ǔＰ枰辰?，進行皮膚準備，并可能預防性使用抗生素。完善的術前準備有助于制定精準的手術計劃，為后續(xù)操作創(chuàng)造良好條件。
二、麻醉與體位
手術通常在全身麻醉或臂叢神經阻滯麻醉下進行，以確?；颊咝g中無痛且肌肉松弛?；颊呷⊙雠P位，患側肩部墊高，使鎖骨區(qū)域充分顯露。麻醉醫(yī)生會全程監(jiān)測患者生命體征。合適的體位便于醫(yī)生操作，并減少術中不必要的組織牽拉。麻醉效果直接關系到手術能否順利進行，是手術全過程中的關鍵環(huán)節(jié)之一。
三、手術切口與顯露
醫(yī)生會根據骨折位置選擇切口，常用的是沿鎖骨走行的橫形或弧形切口。逐層切開皮膚、皮下組織及頸闊肌后，小心分離并保護重要的神經血管結構，如鎖骨上神經。隨后切開骨膜，在骨膜下剝離，充分顯露骨折斷端。清晰的術野顯露是進行精確復位與固定的前提，同時要求操作輕柔以避免加重軟組織損傷。
四、骨折復位與固定
這是手術的核心步驟。醫(yī)生在直視下對骨折端進行解剖復位，恢復鎖骨的正常長度、對位和對線。復位滿意后，選擇合適的內固定物進行堅固固定。目前常用的是鎖骨解剖型鎖定鋼板螺釘系統(tǒng)，它能提供穩(wěn)定的力學支撐，允許早期功能鍛煉。對于某些特殊類型的骨折，也可能使用髓內釘等內固定方式。牢固的固定為骨折愈合提供了穩(wěn)定的力學環(huán)境。
五、切口縫合
固定完成后，需用生理鹽水反復沖洗手術創(chuàng)面，徹底止血。隨后逐層縫合切開的肌肉、皮下組織，最后縫合或使用皮內縫合技術閉合皮膚切口。術后通常需要放置引流管，以防止血腫形成。切口需用無菌敷料包扎。良好的縫合技術有助于減少術后感染風險，促進切口一期愈合，并盡量使疤痕美觀。
鎖骨骨折術后康復至關重要，通常需要在醫(yī)生指導下進行循序漸進的功能鍛煉。早期以手指、手腕和肘關節(jié)的活動為主，待疼痛減輕后逐步開始肩關節(jié)的鐘擺樣運動，后期再加強肩關節(jié)各個方向的活動度與力量訓練。整個康復期間應避免患肢提重物及劇烈運動，定期復查X線片以評估骨折愈合情況。同時，保持均衡營養(yǎng)，攝入富含鈣質、蛋白質和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜水果，有助于骨骼愈合。保證充足休息，避免吸煙飲酒，這些生活細節(jié)對順利康復同樣重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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