寶寶不吃奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查口腔健康、營(yíng)造安靜環(huán)境、嘗試更換奶嘴或奶粉、排查疾病因素等方式改善。寶寶拒奶可能與生理性厭奶期、口腔不適、環(huán)境干擾、喂養(yǎng)工具不適應(yīng)、胃腸疾病等原因有關(guān)。
采用半直立姿勢(shì)喂養(yǎng),避免平躺喝奶導(dǎo)致嗆咳。哺乳時(shí)讓寶寶頭部略高于身體,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持奶瓶?jī)A斜角度使奶液充滿(mǎn)奶嘴。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少胃食管反流可能引發(fā)的拒奶行為。
觀察寶寶口腔是否有鵝口瘡、皰疹等病變,這些可能引起進(jìn)食疼痛。若發(fā)現(xiàn)白色膜狀物覆蓋黏膜,需就醫(yī)確診是否真菌感染。出牙期牙齦腫脹時(shí),可用冷藏牙膠緩解不適后再?lài)L試喂奶。
避免在嘈雜或強(qiáng)光環(huán)境下喂奶,關(guān)閉電視、手機(jī)等干擾源。選擇固定安靜的喂養(yǎng)區(qū)域,建立規(guī)律的喂養(yǎng)節(jié)奏。對(duì)敏感型寶寶,可嘗試用包巾適度包裹增加安全感。
檢查奶嘴孔大小是否合適,流速過(guò)快易嗆奶,過(guò)慢會(huì)導(dǎo)致吮吸疲勞??蓢L試不同材質(zhì)(硅膠/乳膠)或形狀(寬口徑/標(biāo)準(zhǔn)口徑)的奶嘴。奶粉喂養(yǎng)寶寶若持續(xù)拒奶,需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換低乳糖或水解蛋白配方。
持續(xù)拒奶伴隨哭鬧、發(fā)熱、腹瀉時(shí),需排查中耳炎、胃食管反流、腸套疊等疾病。呼吸道感染鼻塞時(shí),喂奶前可用生理鹽水滴鼻清潔鼻腔。先天性代謝疾病患兒可能出現(xiàn)特異性拒奶行為,需專(zhuān)科評(píng)估。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日奶量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài),3個(gè)月以下嬰兒連續(xù)4小時(shí)未進(jìn)食或24小時(shí)尿量少于6次需立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡,避免攝入過(guò)多辛辣刺激性食物??蓢L試在寶寶半睡半醒時(shí)喂奶,但切忌強(qiáng)迫喂養(yǎng)。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn),若生長(zhǎng)速率下降明顯應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)兒科醫(yī)生。
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