兒童咳嗽后嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人試I吐可能與呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、異物吸入等原因有關(guān)。
立即將兒童調(diào)整為側(cè)臥位,清除口鼻分泌物以防誤吸。用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,或使用吸鼻器清理鼻腔分泌物。避免衣物過緊壓迫胸腹部,保持環(huán)境濕度在50%-60%。夜間可適當(dāng)墊高頭部15-30度。
嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后從少量溫水開始嘗試。恢復(fù)進(jìn)食后選擇米湯、蘋果泥、饅頭等低脂低纖維食物,避免奶制品、甜食及酸性食物。采用少量多餐方式,單次進(jìn)食量不超過平日1/3。
每15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)總補(bǔ)液量按50毫升/公斤計(jì)算??捎^察尿液顏色判斷脫水程度,若4小時(shí)無排尿需就醫(yī)。避免一次性大量飲水刺激嘔吐反射。
餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)、由下向上叩擊背部,重點(diǎn)拍打肩胛間區(qū)。每次持續(xù)3-5分鐘,每日3-4次。配合霧化吸入生理鹽水效果更佳,霧化后立即拍背。
細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑。過敏因素可選用氯雷他定糖漿。鎮(zhèn)咳可用右美沙芬口服液,痰多時(shí)改用氨溴索口服溶液。胃食管反流可用奧美拉唑腸溶膠囊,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
家長需每日記錄咳嗽嘔吐次數(shù)、性狀及誘發(fā)因素,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。恢復(fù)期可煮梨水、蘿卜蜂蜜水潤肺,避免接觸油煙、冷空氣等刺激。若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡、嘔吐物帶血或膽汁、持續(xù)8小時(shí)以上無法進(jìn)食等情況應(yīng)立即就醫(yī)??人云陂g暫緩疫苗接種,痊愈1周后再補(bǔ)種。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、皮疹等其他癥狀,幫助醫(yī)生判斷病因。
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