脖子兩側(cè)有好幾個(gè)滑動(dòng)疙瘩可能是正常的淋巴結(jié)，也可能是由淋巴結(jié)炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等原因引起的。

一、正常淋巴結(jié)

頸部皮下分布著豐富的淋巴結(jié)，它們是人體免疫系統(tǒng)的一部分，大小如黃豆或花生米，質(zhì)地柔軟，表面光滑，在皮下可以輕微推動(dòng)。正常情況下，這些淋巴結(jié)通常不易被觸及，但在感冒、口腔潰瘍或輕微皮膚感染后，身體為抵抗病原體，淋巴結(jié)會(huì)反應(yīng)性增生、腫大，變得可以觸摸到，表現(xiàn)為可滑動(dòng)的疙瘩。這種情況一般無(wú)須特殊治療，隨著原發(fā)感染的控制，腫大的淋巴結(jié)會(huì)自行縮小至觸摸不到。日常應(yīng)注意休息，多飲水，避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié)。

二、淋巴結(jié)炎

淋巴結(jié)炎是淋巴結(jié)的炎癥反應(yīng)，通常由鄰近區(qū)域的細(xì)菌或病毒感染引起，如上呼吸道感染、扁桃體炎、牙齦炎、頭皮毛囊炎等。感染導(dǎo)致淋巴結(jié)內(nèi)免疫細(xì)胞大量增殖，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛，觸摸時(shí)有滑動(dòng)感，表面皮膚可能發(fā)紅。治療需針對(duì)原發(fā)感染，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?；蛄_紅霉素膠囊等抗生素；病毒感染則主要依靠自身免疫力恢復(fù)，可配合使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。同時(shí)可局部熱敷以促進(jìn)炎癥消退。

三、甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺位于頸部前方及兩側(cè)，當(dāng)其內(nèi)部出現(xiàn)異常增生的團(tuán)塊時(shí)，即形成甲狀腺結(jié)節(jié)。較大的或位置表淺的結(jié)節(jié)可能在頸部?jī)蓚?cè)被觸摸到，感覺(jué)像是一個(gè)或多個(gè)可以隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)的滑動(dòng)疙瘩。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、甲狀腺炎癥、遺傳等因素有關(guān)。多數(shù)結(jié)節(jié)為良性，無(wú)明顯癥狀，但部分結(jié)節(jié)可能引起頸部壓迫感、聲音嘶啞或吞咽困難。診斷需依靠甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢查。治療取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)，良性小結(jié)節(jié)可定期觀察，較大或有惡性傾向的結(jié)節(jié)可能需要行甲狀腺部分切除術(shù)或甲狀腺全切術(shù)。

四、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂積聚形成的囊性腫物，好發(fā)于頭面、頸背等皮脂腺豐富的區(qū)域。囊腫位于皮膚深層，與皮膚粘連，但基底可活動(dòng)，觸摸時(shí)感覺(jué)是一個(gè)圓形的、有彈性的滑動(dòng)疙瘩，中央可能有一個(gè)小黑點(diǎn)。囊腫內(nèi)容物為豆腐渣樣皮脂，易繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。治療上，無(wú)癥狀的小囊腫可觀察；若反復(fù)感染或影響美觀，可行皮脂腺囊腫切除術(shù)將其完整剝離。切忌自行擠壓，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或囊腫破裂。

五、脂肪瘤

脂肪瘤是一種常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位，頸部是常見(jiàn)部位之一。脂肪瘤通常表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)皮下腫塊，質(zhì)地柔軟，邊界清楚，呈分葉狀，活動(dòng)度好，即所謂的滑動(dòng)疙瘩。生長(zhǎng)緩慢，一般無(wú)疼痛等不適感。脂肪瘤的病因尚不明確，可能與遺傳、脂肪代謝異常有關(guān)。通常無(wú)須治療，定期觀察即可。如果脂肪瘤體積較大、生長(zhǎng)較快、引起疼痛或影響外觀，可以考慮行脂肪瘤切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)頸部有滑動(dòng)疙瘩時(shí)，應(yīng)避免反復(fù)揉搓或擠壓。注意觀察疙瘩的大小、數(shù)量、硬度、活動(dòng)度以及是否伴有疼痛、紅腫、發(fā)熱、聲音嘶啞、吞咽困難等其他癥狀。日常保持頸部皮膚清潔，飲食宜清淡，保證充足睡眠，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。如果疙瘩在短期內(nèi)迅速增大、變硬、固定不活動(dòng)、或出現(xiàn)上述伴隨癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，通?？上葤炱胀饪苹蝾^頸外科進(jìn)行初步檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況建議進(jìn)行超聲等檢查以明確診斷，切勿自行診斷或用藥。