腳底長水泡樣皮損可能與摩擦性水皰、足癬、汗皰疹、接觸性皮炎或掌跖膿皰病等有關(guān)。建議保持局部清潔干燥,避免抓撓,及時就醫(yī)明確診斷。
長時間行走或穿不合腳鞋子導(dǎo)致皮膚反復(fù)摩擦,真皮層與表皮分離形成透明皰液。初期有灼熱感,皰壁完整時無須刺破,可用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。若皰壁破裂需外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
紅色毛癬菌感染引發(fā)趾間或足底群集小水皰,伴隨脫屑瘙癢??赡芘c共用拖鞋、足部多汗有關(guān)??勺襻t(yī)囑聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏和鹽酸特比萘芬片,鞋襪需沸水燙洗消毒。
手足對稱性深在性小水皰,與精神緊張、過敏體質(zhì)相關(guān)。水皰干涸后形成領(lǐng)圈狀脫屑,發(fā)作期可用糠酸莫米松乳膏控制炎癥,避免接觸洗滌劑等刺激物。
足部接觸橡膠鞋材或清潔劑等致敏原后,出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上的密集小水皰,伴有明顯刺癢。需排查并遠離過敏原,急性期用爐甘石洗劑外涂,嚴重時口服氯雷他定片。
角質(zhì)層下無菌性膿皰,反復(fù)發(fā)作伴鱗屑脫落。可能與吸煙、感染灶刺激有關(guān)。需皮膚科行膿液培養(yǎng)排除感染,治療選用卡泊三醇軟膏配合窄譜紫外線照射。
日常需選擇透氣棉襪及寬松鞋具,每日用溫水清洗后徹底擦干足部。避免自行挑破水泡,觀察是否出現(xiàn)紅腫化膿等感染跡象。糖尿病患者出現(xiàn)足部皮損應(yīng)及時就醫(yī),防止繼發(fā)嚴重感染。癥狀持續(xù)超過兩周或加重時,需皮膚科進行真菌鏡檢、斑貼試驗等明確病因。
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