兒童小兒肺炎的檢查主要有胸部X線檢查、血常規(guī)檢查、C反應蛋白檢測、病原學檢查、血氣分析等。小兒肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,需結(jié)合檢查結(jié)果明確診斷。
胸部X線檢查是診斷小兒肺炎的重要依據(jù),可顯示肺部炎癥浸潤影、肺紋理增粗等典型表現(xiàn)。細菌性肺炎多表現(xiàn)為肺葉或肺段實變,病毒性肺炎常見雙肺彌漫性間質(zhì)改變。該檢查無創(chuàng)且快速,但需注意對嬰幼兒采取防護措施減少輻射影響。
血常規(guī)檢查通過觀察白細胞計數(shù)及分類輔助判斷感染類型。細菌性肺炎患兒白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例通常明顯升高,病毒性肺炎可能顯示白細胞正?;蚪档桶榱馨图毎壤龈?。嚴重感染時可能出現(xiàn)血紅蛋白下降等貧血表現(xiàn)。
C反應蛋白是急性時相反應蛋白,細菌感染時水平顯著升高,病毒感染時升高不明顯。該指標可幫助鑒別病原體類型,動態(tài)監(jiān)測還能評估治療效果。數(shù)值超過正常值3倍以上時需警惕重癥肺炎可能。
病原學檢查包括痰培養(yǎng)、咽拭子核酸檢測、血清抗體檢測等,能明確具體致病微生物。支原體肺炎可通過血清IgM抗體檢測確診,呼吸道合胞病毒常用抗原快速檢測。3歲以下兒童采集痰液困難時可采用鼻咽抽吸物送檢。
血氣分析用于評估患兒氧合和通氣功能,重癥肺炎可能出現(xiàn)低氧血癥或二氧化碳潴留。當患兒出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動、發(fā)紺等表現(xiàn)時需及時檢測。動脈血氧分壓低于60毫米汞柱提示呼吸衰竭需緊急干預。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促、精神萎靡等癥狀時應及時就醫(yī),避免自行用藥。治療期間保持室內(nèi)空氣流通,提供易消化食物如米粥、蒸蛋等,適量補充溫水?;謴推诳勺襻t(yī)囑進行呼吸訓練,如吹氣球等游戲幫助肺功能康復,定期復查胸部影像學直至病灶完全吸收。
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