高血壓急癥急救法主要有保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、監(jiān)測血壓、及時吸氧、藥物治療等方法。
高血壓急癥患者情緒緊張可能加劇血壓波動,急救時需幫助其穩(wěn)定情緒。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌,可通過緩慢呼吸指導(dǎo)幫助放松。環(huán)境要保持安靜,減少聲光刺激,這些措施有助于防止血壓進(jìn)一步升高。
立即協(xié)助患者采取半臥位或坐位,雙腿自然下垂。這種體位能減少回心血量,降低心臟負(fù)荷,避免平臥位導(dǎo)致腦部供血突增。需確?;颊弑巢坑凶銐蛑危^部抬高30-45度,保持呼吸道通暢。
使用經(jīng)認(rèn)證的電子血壓計(jì)持續(xù)監(jiān)測血壓變化,記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。監(jiān)測頻率建議間隔5-10分鐘,注意觀察是否出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等靶器官損傷表現(xiàn)。詳細(xì)記錄血壓變化趨勢可為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)提供重要參考。
對于出現(xiàn)胸悶、氣促的患者應(yīng)立即給予氧氣吸入。采用鼻導(dǎo)管吸氧時氧流量控制在2-4升/分鐘,面罩吸氧時氧流量5-8升/分鐘。維持血氧飽和度在95%以上,有助于改善重要器官的氧合狀態(tài)。
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下可使用硝苯地平控釋片、卡托普利片等快速起效的降壓藥物。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免血壓驟降引發(fā)腦缺血。靜脈用藥需在具備持續(xù)血壓監(jiān)測的醫(yī)療單元中進(jìn)行,根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)整給藥速度。
高血壓急癥患者日常應(yīng)保持低鈉飲食,每日食鹽攝入不超過5克,規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,每周堅(jiān)持4-5次。保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)查血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,不可隨意停藥或調(diào)整劑量。注意天氣變化,寒冷季節(jié)加強(qiáng)保暖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,家中備好血壓計(jì)和急救聯(lián)系方式,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛等癥狀時立即就醫(yī)。
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