綠色大便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、膽道疾病或藥物影響有關(guān)。主要有食用大量綠葉蔬菜、胃腸蠕動(dòng)過(guò)快、細(xì)菌性痢疾、膽汁淤積、鐵劑補(bǔ)充等因素。
攝入大量菠菜、西藍(lán)花等深綠色蔬菜,或食用含人工色素的食品時(shí),未被完全消化的葉綠素會(huì)使糞便呈現(xiàn)綠色。這種情況無(wú)須特殊處理,減少相關(guān)食物攝入后1-2天即可恢復(fù)正常。
當(dāng)食物在腸道內(nèi)通過(guò)速度加快時(shí),膽綠素未被充分還原為糞膽素,可能導(dǎo)致大便呈綠色。常見(jiàn)于腸易激綜合征患者,可伴有腹脹癥狀。建議通過(guò)規(guī)律飲食、腹部熱敷改善。
細(xì)菌性痢疾或沙門(mén)氏菌感染時(shí),病原體代謝產(chǎn)物與膽紅素結(jié)合形成綠色化合物。多伴隨發(fā)熱、腹痛癥狀,需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽治療。
膽管梗阻導(dǎo)致膽汁排泄異常時(shí),過(guò)量膽綠素進(jìn)入腸道會(huì)引起墨綠色大便??赡馨殡S皮膚黃疸,需通過(guò)腹部超聲檢查確診,必要時(shí)行膽總管探查術(shù)。
補(bǔ)充硫酸亞鐵片、水楊酸鉍等藥物后,金屬離子與腸道內(nèi)容物反應(yīng)可產(chǎn)生綠色糞便。通常停藥后消失,服用期間建議增加水分?jǐn)z入。
持續(xù)3天以上的綠色大便需就醫(yī)排查病理因素,日常應(yīng)注意記錄排便特征變化,避免過(guò)量攝入深色蔬菜,腹瀉期間保持電解質(zhì)平衡,膽道疾病患者需低脂飲食,服用鐵劑者建議搭配維生素C促進(jìn)吸收。
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