注射隆鼻后通??梢匀〕觯〕龅碾y易程度和效果與注射材料的類型、注射時間以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥密切相關(guān)。
目前臨床上常見的注射隆鼻材料主要分為可降解和不可降解兩大類??山到獠牧弦酝该髻|(zhì)酸即玻尿酸為代表,這類材料可以通過注射透明質(zhì)酸酶進(jìn)行溶解,實(shí)現(xiàn)相對簡便的取出。透明質(zhì)酸酶能夠特異性降解透明質(zhì)酸,通常在注射后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)起效,使填充物逐漸被人體吸收代謝,鼻部形態(tài)得以恢復(fù)。對于注射層次準(zhǔn)確、未出現(xiàn)血管栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥的單純玻尿酸隆鼻,溶解酶治療是安全有效的首選方法。另一種可降解材料是膠原蛋白,它同樣可以被人體逐漸吸收,但若需加速取出,可能需要借助手術(shù)或激光等物理方式輔助處理。對于這些可降解材料,在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作取出,通常對鼻部組織的損傷較小,恢復(fù)后外觀影響也相對有限。
如果注射的是不可降解或難以降解的非法注射物,如早已被明令禁止的奧美定、生長因子、骨粉或硅油等,取出過程則復(fù)雜且困難得多。這些材料可能滲透進(jìn)入鼻部軟組織甚至骨膜下,與自身組織交織粘連,無法通過簡單溶解的方式清除。手術(shù)取出是主要手段,需要在鼻部做切口,在直視下盡可能剝離和刮除異物,但很難做到百分之百取凈,且對鼻部正常組織的創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能遺留疤痕、鼻部皮膚變薄、凹凸不平甚至形態(tài)畸形等問題。若注射后出現(xiàn)了感染、肉芽腫、血管栓塞導(dǎo)致皮膚壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,取出手術(shù)更是刻不容緩,且需要在處理異物的同時治療并發(fā)癥,手術(shù)方案更為復(fù)雜,術(shù)后恢復(fù)期更長,最終外觀的改善程度也存在不確定性。
注射隆鼻后如有取出需求,務(wù)必選擇有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院整形外科或醫(yī)療美容科就診。醫(yī)生會通過體格檢查,并結(jié)合超聲等影像學(xué)手段評估注射物的層次、范圍和性質(zhì),從而制定個體化的取出方案。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,包括保持傷口清潔干燥、避免擠壓碰撞鼻部、使用抗生素預(yù)防感染等,以促進(jìn)恢復(fù),最大程度減少后遺癥。值得強(qiáng)調(diào)的是,預(yù)防勝于治療,在進(jìn)行任何注射美容前,選擇國家藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證的正規(guī)產(chǎn)品并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,是避免日后取出難題的根本。
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