龜頭炎與皰疹可通過病因、癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分。龜頭炎多由細(xì)菌、真菌感染或物理刺激引起，表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、分泌物增多；皰疹由單純皰疹病毒感染導(dǎo)致，特征為簇集性水皰伴疼痛。需通過分泌物檢測、病毒抗原檢測或血液檢查明確診斷。
1、病因差異
龜頭炎常見誘因包括白色念珠菌感染、金黃色葡萄球菌感染或局部衛(wèi)生不良導(dǎo)致的非特異性炎癥，也可能與包皮過長、接觸刺激性物質(zhì)有關(guān)。皰疹由HSV-2型病毒少數(shù)為HSV-1型經(jīng)性接觸或密切接觸傳播感染，病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，復(fù)發(fā)率高。
2、癥狀特點(diǎn)
龜頭炎通常表現(xiàn)為龜頭及包皮內(nèi)側(cè)彌漫性紅腫、灼熱感，可能出現(xiàn)白色豆渣樣分泌物真菌性或膿性分泌物細(xì)菌性，偶見淺表潰瘍。皰疹初期有局部刺痛或燒灼感，隨后出現(xiàn)成簇透明小水皰，破潰后形成糜爛面，常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。
3、病程進(jìn)展
龜頭炎癥狀持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，經(jīng)抗感染治療后逐漸消退，但易因誘因未除而反復(fù)發(fā)作。皰疹水皰約1-2周結(jié)痂自愈，但病毒終身潛伏，可在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)周期從數(shù)月到數(shù)年不等。
4、檢查方法
龜頭炎需進(jìn)行分泌物鏡檢或培養(yǎng)明確病原體，真菌性可見菌絲孢子，細(xì)菌性可檢出致病菌。皰疹需通過PCR檢測皰液病毒DNA或血清HSV抗體檢測確診，Tzanck涂片可見多核巨細(xì)胞有助于輔助診斷。
5、治療原則
龜頭炎根據(jù)病原體選擇克霉唑乳膏真菌性、莫匹羅星軟膏細(xì)菌性等外用藥，合并包皮過長者可考慮環(huán)切術(shù)。皰疹需口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物，復(fù)發(fā)頻繁者可長期抑制治療，外用噴昔洛韋乳膏緩解癥狀。
日常需保持會(huì)陰清潔干燥，避免搔抓患處，穿寬松透氣內(nèi)褲。皰疹發(fā)作期禁止性接觸，龜頭炎患者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)病。若出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍遷延不愈或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科或泌尿外科就診，避免自行用藥延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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