直腸癌晚期癥狀主要有便血、排便習(xí)慣改變、腸梗阻、體重下降及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,晚期可能出現(xiàn)局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
直腸癌晚期便血多為暗紅色或鮮紅色血液,常與糞便混合或附著于糞便表面。腫瘤侵犯血管導(dǎo)致出血,可能伴有黏液或膿液排出。需與痔瘡出血鑒別,直腸癌出血通常無痛且持續(xù)加重。
表現(xiàn)為腹瀉便秘交替、里急后重或排便不盡感。腫瘤占據(jù)腸腔導(dǎo)致腸道功能紊亂,可能出現(xiàn)大便變細(xì)、變形。癥狀進(jìn)行性加重且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)差。
腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐及停止排便排氣。腹部可見腸型及蠕動(dòng)波,聽診腸鳴音亢進(jìn)。需急診手術(shù)解除梗阻,可能需行腸造口術(shù)。
因腫瘤消耗、進(jìn)食減少及吸收障礙導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦??赡馨橛胸氀?、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。晚期患者體重下降可達(dá)原體重的10%以上。
肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)黃疸、腹水;肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽、咯血;骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折;腦轉(zhuǎn)移引發(fā)頭痛、嘔吐。轉(zhuǎn)移灶癥狀提示疾病已進(jìn)入終末期。
直腸癌晚期患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇易消化高蛋白食物,少量多餐。保持會(huì)陰清潔,使用溫水坐浴緩解不適。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排便情況及出血量,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。疼痛明顯時(shí)需按階梯使用鎮(zhèn)痛藥物,保持舒適體位。出現(xiàn)腸梗阻癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免進(jìn)食固體食物。心理支持對(duì)晚期患者尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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