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胸痛大汗淋漓怎么了

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胸痛伴隨大汗淋漓可能由心絞痛、急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、氣胸等疾病引起。需根據(jù)具體病因采取吸氧、藥物溶栓、手術(shù)等治療措施。

1、心絞痛

冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌暫時性缺血缺氧,典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,常放射至左肩臂,伴有冷汗。發(fā)作時需立即舌下含服硝酸甘油片,日常需長期服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。心電圖可見ST段壓低或T波倒置。

2、急性心肌梗死

冠狀動脈急性閉塞引發(fā)心肌壞死,疼痛程度更劇烈且持續(xù)超過30分鐘,伴有瀕死感及全身濕冷。需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,靜脈注射注射用阿替普酶溶栓。心肌酶譜檢查顯示肌鈣蛋白顯著升高。

3、主動脈夾層

主動脈內(nèi)膜撕裂形成假腔,突發(fā)撕裂樣胸痛向背部放射,血壓呈現(xiàn)雙上肢不對稱。需緊急行主動脈CTA確診,采用硝普鈉注射液控制血壓,必要時進(jìn)行人工血管置換術(shù)。

4、肺栓塞

血栓阻塞肺動脈導(dǎo)致呼吸困難與胸痛,可能出現(xiàn)咯血及暈厥。使用低分子量肝素鈣注射液抗凝治療,重癥需行導(dǎo)管取栓術(shù)。D-二聚體檢測值通常超過500μg/L。

5、自發(fā)性氣胸

肺大皰破裂使氣體進(jìn)入胸膜腔,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸受限。輕度可通過吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。X線檢查可見患側(cè)肺組織壓縮征象。

出現(xiàn)胸痛大汗癥狀時應(yīng)立即停止活動保持靜臥,解開緊身衣物保證呼吸通暢,測量并記錄血壓心率變化。避免自行服用止痛藥物掩蓋病情,所有疑似心腦血管急癥均需呼叫急救中心轉(zhuǎn)運,轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測生命體征??祻?fù)期需嚴(yán)格控制血壓血糖,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等項目。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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